Causes et traitement des maux de dos dans la région lombaire

Les maux de dos dans la région lombaire peuvent indiquer diverses maladies de la colonne vertébrale, des perturbations des connexions des structures nerveuses, des blessures aux organes internes, aux tissus mous et aux tumeurs oncologiques. Le syndrome douloureux peut avoir une intensité et une nature de manifestation variables. Selon le type de douleur qui survient, une pathologie peut être identifiée, mais pour obtenir un diagnostic précis, un examen est réalisé, notamment un diagnostic instrumental. Cela vous permet de découvrir pourquoi la douleur survient. Sur la base des résultats de l'examen, le médecin sélectionne le traitement.

Types de douleur

Les maux de dos dans la région lombaire peuvent indiquer le développement de pathologies graves. Mais dans la plupart des cas, l'inconfort est bénin et est associé à l'influence de divers facteurs externes :

• hypothermie;
• rester longtemps dans une position inconfortable;
• compression des vaisseaux sanguins;
• lésions des tissus mous dues à un traumatisme.

Lors du diagnostic des maux de dos, le médecin prête attention à la nature de sa manifestation et à sa durée. Si la douleur est due à un rhume ou à une simple hypothermie, elle disparaîtra complètement 2 semaines après l'utilisation de pommades contenant des composants anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils n'aideront pas à guérir la maladie, mais après eux, cela ne fera pas de mal de bouger.

Si la douleur dans la colonne vertébrale ne disparaît pas, malgré l'utilisation de médicaments locaux, et s'intensifie parfois, un examen complet est nécessaire. Dans certains cas, un tel symptôme est un signe alarmant indiquant le développement de maladies dangereuses. Dans les maladies de la colonne vertébrale, lors d'une crise, la douleur peut irradier vers diverses zones du corps : jambe, bras, aine. Souvent, une telle attaque s'accompagne de sensations désagréables dans le corps : sensation d'engourdissement, de picotements, de chair de poule, de brûlure.

Dans la plupart des cas, la douleur dans la région lombaire survient soudainement, est aiguë et ressemble à un lumbago (lumbago). Les patients eux-mêmes décrivent la douleur comme lancinante, vive, parfois constrictive et moins intense. Au moment d’une crise, les mouvements d’une personne sont contraints et il n’est possible de redresser le bas du dos que par la douleur. Les mouvements n'apportent pas de soulagement et provoquent parfois une douleur accrue. La maladie aiguë peut ne durer que quelques minutes, mais elle persiste parfois pendant un jour ou plus.

Les femmes et les hommes de plus de 50 ans, ainsi que les personnes ayant subi des blessures graves, souffrent de douleurs chroniques dans le bas du dos. Dans ce cas, elle est constante, mais tolérable ; les patients ne notent qu'un léger inconfort, une raideur de mobilité le matin et des douleurs la nuit. Les crises de douleur chronique peuvent être déclenchées par le stress, le fait de soulever des objets lourds ou l'hypothermie. Le reste du temps, il n’y a pas de douleur, il y a de la raideur et de l’inconfort.

Douleurs lombaires chez la femme enceinte

Les femmes souffrent souvent de douleurs lombaires pendant la grossesse. Son apparition est associée à des changements naturels. Au fur et à mesure que le fœtus grandit, vers le deuxième trimestre de la grossesse, un changement du centre de gravité se produit, provoquant une déformation de la posture avec une déviation de la région lombaire. Ce changement n'est pas dangereux, il se produit brutalement chez plus de 70 % des femmes, mais il doit être surveillé car il peut entraîner de graves problèmes de santé à l'avenir.

Pendant la grossesse, aucun traitement particulier n'est effectué. Pour atténuer l'intensité des crises douloureuses, le médecin peut recommander à la femme de prendre des AINS par voie topique. Dans certains cas, il est recommandé de porter des structures de soutien pour assurer une bonne répartition de la charge sur la colonne vertébrale.

Aussi, les futures mamans ne doivent pas négliger les règles générales : elles doivent se reposer régulièrement et éviter de porter des chaussures à talons hauts. Soyez prudent lorsque vous vous penchez pour ramasser quelque chose. Redressez votre dos et redressez-vous, puis vous devez vous lever le plus lentement possible. Vous devez également faire attention au choix d'un lit à la maison : il doit être confortable.

Douleur la nuit et le matin

Si un inconfort sévère gêne une personne principalement la nuit et survient le matin immédiatement après le réveil, le problème doit être recherché dans la qualité du sommeil nocturne. La manifestation de sensations extrêmement douloureuses est associée à une mauvaise position du corps la nuit pendant la période de repos. La première chose que vous devez faire à la maison est de remplacer le matelas, le lit et l’oreiller. Ce serait bien si le lit était orthopédique.

Si la douleur n'est observée que le matin, il convient d'envisager la possibilité d'effectuer des mouvements brusques après le réveil. Il est préférable de se réveiller plus tôt et de faire un léger échauffement de vos muscles et de vos articulations en position couchée. Lorsque vous effectuez régulièrement de tels exercices, vous pouvez oublier la manifestation de la douleur. Il sera beaucoup plus facile de se pencher et la sensation de raideur du dos disparaîtra. Il sera plus facile de se lever après l'échauffement.

Il convient également de considérer que la colonne vertébrale et le bas du dos souffrent d'un excès de poids. Le problème des maux de dos survient plus souvent chez les personnes obèses, ainsi que chez les patients menant une vie sédentaire. Après avoir normalisé le comportement et amélioré la qualité du repos nocturne, les douleurs périodiques disparaissent si elles ne sont associées à aucune maladie.

Les douleurs lombaires irradient vers la jambe

Les douleurs qui surviennent dans le dos peuvent irradier dans tout le corps. Le plus souvent elle irradie jusqu'à la jambe, et peut concerner une partie du pied et atteindre le talon. La cause de la douleur est la sciatique, le lumbago ou la radiculite, c'est-à-dire les pathologies associées à des lésions du tissu nerveux. En raison de modifications dans la structure du tissu cartilagineux, entraînant une déformation des vertèbres et la formation d'ostéophytes, un pincement des terminaisons nerveuses se produit, dans le contexte duquel apparaissent des crises de douleur aiguë irradiant vers la jambe.

La douleur aiguë

La durée des crises de douleur aiguë varie. Ils peuvent durer de quelques minutes à plusieurs semaines. La douleur chronique peut se manifester de manière inaperçue et brutale pour une personne, le patient s'y habitue et peut ne pas la ressentir lorsque l'attaque passe.

Les crises de douleur aiguës et insupportables dans la région lombaire sont caractéristiques de diverses maladies :

• scoliose;
• myosite;
• arthrite;
• arthrose;
• lésions neurologiques ;
• processus tumoraux;
• ostéomyélite;
• spondylarthrite

Si la douleur est lancinante, cela signifie que les racines de la moelle épinière sont impliquées dans le processus inflammatoire pathologique. Si la douleur semble monotone, sourde et se propage à la cavité abdominale, il faut suspecter une inflammation du foie. Des crises sévères qui perturbent la conscience et provoquent sa perte peuvent signaler une lithiase urinaire ou une pyélonéphrite.

Causes des douleurs lombaires

Les maux de dos dans la région lombaire peuvent avoir différentes causes. Beaucoup d’entre eux conduisent au développement de pathologies qui réduisent considérablement la qualité de vie, dans lesquelles la douleur devient un compagnon constant. Essayer de résoudre le problème par vous-même est pratiquement inutile et difficile : un diagnostic précis et la sélection d'un traitement compétent ne peuvent être effectués que sur la base des résultats de diagnostics instrumentaux.

Les causes les plus fréquentes de maux de dos :

• saillies herniaires intervertébrales;
• ostéochondrose;
• troubles du fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
• courbure de la colonne vertébrale;
• tumeurs;
• dommages aux muscles et aux ligaments;
• infections des tissus mous.

La cause de la douleur est souvent une simple hypothermie, qui affecte le plus gros nerf du corps humain, le nerf sciatique. En outre, dans le contexte de l'hypothermie, il peut se pincer, ce qui provoque une douleur aiguë. D’autres facteurs peuvent déclencher des attaques :

• inactivité physique;
• tension nerveuse excessive;
• travail physique pénible;
• dommages et blessures.

Des douleurs lombaires peuvent survenir avec une lithiase urinaire ; elles accompagnent une crise. Ils sont également caractéristiques de nombreuses maladies sexuellement transmissibles. La douleur dans la région lombaire chez la femme n'est pas toujours pathologique. Il s'agit d'une norme physiologique si elle survient avant les saignements menstruels ou au début de la ménopause. Dans ces cas, les conditions ne sont pas dangereuses et peuvent être contrôlées grâce à l’utilisation d’analgésiques. Avec toutes les pathologies énumérées, il est problématique de bouger, de se pencher ou d'effectuer des travaux à la maison.

Maladies de la colonne vertébrale

La principale cause des douleurs lombaires est diverses maladies, déformations et lésions de la colonne vertébrale. La douleur peut être de nature complètement différente. L'intensité de leur manifestation dépend de nombreux facteurs et varie considérablement en fonction de la partie affectée de la colonne vertébrale. Les types de douleur les plus fréquemment observés sont :

• périodique;
• local ou local;
• tirer ou presser;
• brûler et couper;
• tournage.

L'intensité des manifestations symptomatiques peut dépendre du stress, de la position assise inconfortable sur une chaise, du sport et de l'activité physique. L'inconfort augmente lorsque vous êtes debout ou assis maladroitement. En cas de spasme des fibres musculaires, un lumbago est observé et toute la zone fait mal. Avec une telle douleur, une raideur des mouvements se produit, le symptôme se propage à l'arrière de la cuisse et peut atteindre les mollets et même les pieds. Tout dépend du type de maladie et de sa nature. La pathologie doit être traitée par un spécialiste.

Hernie intervertébrale

Les hernies intervertébrales de la région lombaire se forment souvent avec l'ostéochondrose aux stades ultérieurs du développement. Ils couvrent généralement principalement la région lombaire, le bas du dos et se forment entre la 4e et la 5e vertèbre, ainsi que dans la zone sacrée. Le syndrome douloureux dans ce cas est désagréable, intrusif, il est associé à des lésions des racines nerveuses et une faible circulation sanguine se produit. La douleur est similaire à celle qui survient lors de la radiculite et s'intensifie lorsque vous vous levez ou vous asseyez sur un tabouret inconfortable. Si la formation herniaire est volumineuse, elle comprime la moelle épinière, la personne subit une perte de sensibilité et, dans les cas compliqués, une paralysie est possible en raison de la hernie s'insérant entre les disques intervertébraux.

Vous pouvez comprendre ce qui vous dérange dans la hernie intervertébrale par l'apparition des épisodes suivants :

• il est impossible de se tenir debout sans appui sur une chaise ou une autre surface, cela est dû à des charges accrues sur les disques intervertébraux ;
• s'allonger sur le ventre est extrêmement inconfortable ;
• une sensation de raideur dans le dos ;
• il est difficile de se pencher en avant ;
• la cambrure du dos est impossible en raison de douleurs qui gênent les mouvements.

Le traitement des hernies est assuré de manière conservatrice et chirurgicale. La méthode appropriée est déterminée en fonction de l'état du patient. Traiter la maladie de manière conservatrice dans les cas avancés est inefficace.

Rachiocampsis

Avec des courbures mineures, la douleur n'apparaît pas. Des sensations de fatigue peuvent survenir ; une personne souhaite passer plus de temps allongée, car la douleur devient plus forte en position debout ou assise. Divers troubles neurologiques surviennent avec des malformations du deuxième degré. A ce stade, survient une douleur, qui peut se manifester de manière modérée et modérément intense, présente à gauche et à droite. Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'inconfort s'intensifie au cours de la journée, dans les formes avancées il devient insupportable, et n'est pas soulagé par les analgésiques locaux et systémiques. Il est difficile de se débarrasser complètement de la manifestation, la courbure peut être guérie rapidement.

Ostéoporose

Cette maladie survient souvent chez les hommes et les femmes de plus de 50 ans. La pathologie se caractérise par une perte rapide du tissu osseux. En raison d'une telle perte, une fragilité apparaît, les vertèbres deviennent moins solides et des dommages sont possibles même en cas de blessures mineures, d'effort physique ou de levage de charges lourdes. Les patients ne se penchent que par inconfort et reviennent d'une position courbée avec une douleur intense. Pour qu'une personne ramasse quelque chose sur le sol, il est préférable de s'asseoir et de redresser le dos, puis de se redresser. Si vous vous asseyez en premier, les risques pour la santé liés à l'ostéoporose seront réduits.

La douleur liée à l’ostéoporose n’est pas uniquement due aux fractures. La maladie est dangereuse, elle peut être utilisée pour inscrire un groupe de personnes handicapées.

Blessures à la colonne vertébrale

La blessure la plus courante est une ecchymose. S'il est léger, il y a un inconfort modéré. Elle a tendance à s'intensifier au cours de la journée avec les mouvements, provoquant un gonflement local avec des hématomes et des hémorragies. Le symptôme augmente toujours avec le mouvement et l'exercice. Dans les cas graves, le problème n'est pas seulement douloureux, il peut s'accompagner de troubles neurologiques, surtout si des terminaisons nerveuses sont impliquées dans le processus. Il est impossible de se débarrasser complètement du problème et il n'est pas toujours possible de guérir les conséquences des blessures, même chirurgicalement.

Lésions des tissus mous et des reins

Avec les ecchymoses des tissus mous, une légère douleur apparaît, qui s'atténue après l'utilisation locale de composés anti-inflammatoires. La douleur est toujours locale, la zone meurtrie est gonflée et des hémorragies sont possibles.

Si, en combinaison avec les symptômes décrits, une douleur dans la région lombaire gauche s'accompagne de l'apparition de sang dans les urines, cela signifie qu'il y a des dommages au rein. L'inconfort sera plus intense : en cas de blessures graves aux organes du système excréteur, la miction est altérée ou devient impossible. Des hématomes peuvent survenir dans le bas du dos. Le développement de conditions de choc et de conditions potentiellement mortelles n'est pas exclu.

Infections de la colonne vertébrale

Les lésions infectieuses de la colonne vertébrale sont plus dangereuses. L'ostéomyélite peut être :

• postopératoire;
• post-traumatique;
• contact;
• hématogène.

Dans les cas aigus, la maladie progresse à une vitesse fulgurante. Elle se caractérise par des manifestations douloureuses croissantes qui s'intensifient au cours de la journée, accompagnées d'une température corporelle élevée et d'une très forte détérioration de l'état général. La nature de l'inconfort peut être différente : contractions, pressions, éclatements. Les attaques sont sévères, gênent les mouvements et obligent à se figer dans une position car ça fait mal de bouger. Dans les pathologies chroniques, des fistules peuvent apparaître avec formation d'écoulements purulents.

La tuberculose vertébrale est une maladie rare mais dangereuse de la colonne vertébrale. Déjà au stade initial de développement, elle provoque des douleurs profondes et très fortes en dessous, qui atteignent leur apogée après l'exercice. La démarche des hommes et des femmes devient raide. Au fur et à mesure que les structures osseuses sont détruites, les racines nerveuses sont comprimées, la douleur devient brûlante et se propage à la partie inférieure du corps.

Avec un abcès épidural rachidien, la douleur est assez profonde, très forte, accompagnée de frissons et de tensions musculaires. Dans le contexte des progrès, le syndrome radiculaire s'intensifie, une parésie apparaît et le fonctionnement des organes pelviens est perturbé.

Dommages musculaires

Une gêne douloureuse dans la région lombaire inférieure peut survenir après une activité physique, la levée de poids ou des entraînements intenses. Elle se manifeste également lors d'un séjour prolongé en position statique avec des tensions au niveau des muscles lombaires et fessiers.

Avec une telle lésion, l'inconfort se manifeste moins intensément au repos et après le repos, après application d'une pommade chauffante. Les lésions musculaires ou myosite ne se produisent pas seulement dans le contexte d'infections. Elle peut être provoquée par le stress et l'hypothermie du corps, une intoxication grave et des troubles métaboliques. La maladie s'accompagne le plus souvent de douleurs douloureuses.

Syndrome myofascial

Le syndrome myofascial est classé comme une affection douloureuse dans laquelle une gêne dans le bas du dos est associée à une tension musculaire douloureuse. Lors d'une attaque, des trigger points apparaissent sur la zone touchée. Les sources de douleur sont les muscles et les fascias, les tissus conjonctifs. Pour traiter cette pathologie, les spécialistes prescrivent des analgésiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des sédatifs.

Dans certains cas, il est indiqué de traiter la maladie à l'aide de relaxants musculaires à action centrale. De tels remèdes sont conçus pour réduire la tension tonique, réduire l'excitation et provoquer la relaxation des muscles impliqués dans le spasme, afin que la personne puisse se pencher. Dans certains cas, les spécialistes ont recours au blocage de points en administrant des anesthésiques.

Tumeurs de la colonne vertébrale, des reins

Les tumeurs de la colonne vertébrale et de la moelle épinière sont assez rares. La fréquence de détection de ces maladies ne dépasse pas 0, 5% du nombre total de pathologies cancéreuses diagnostiquées. Les néoplasmes peuvent être bénins ou malins. En fonction de cela, le pronostic varie considérablement.

Dans cette pathologie, le symptôme distinctif est une douleur dans la région lombaire. En cas d'étiologie bénigne, l'inconfort est soulagé grâce à l'utilisation de médicaments. Si la formation est maligne, le traitement doit être complexe, se réduisant souvent à la chirurgie.

En outre, la douleur dans le bas du dos à gauche peut être attribuée au cancer du rein. Il aura un caractère prononcé, il pourra être douloureux, pressant, éclatant. L'inconfort augmente avec le temps et des troubles de la miction se développent. Ne pas vaporiser ni appliquer de chaleur sur la zone affectée. La normalisation de la condition est possible après la suppression de la formation.

Que faire après un mal de dos aigu

Si des maux de dos aigus apparaissent momentanément, la situation peut être contrôlée par vous-même. Si possible, vous devriez consulter un spécialiste et subir un examen pour réduire le risque d'attaque récurrente.

Il est nécessaire de contacter un spécialiste en urgence si les symptômes suivants apparaissent :

• les douleurs lombaires de toute nature persistent pendant une semaine ;
• sur fond de douleur, la température corporelle augmente;
• un inconfort s'est manifesté sur le site de blessures et de dommages antérieurs ;
• la douleur se propage à tout le corps ;
• La sensibilité de certaines zones est perdue.

Dans ces cas-là, la douleur ne peut être ignorée. Il est important de consulter un médecin le plus rapidement possible et de commencer le traitement, sinon la maladie progressera.

Quel médecin dois-je contacter?

Si vous soupçonnez le développement de maladies du système musculo-squelettique, vous devriez consulter un traumatologue ou un neurologue. Les spécialistes procéderont à une enquête, à un examen physique et prescriront l'examen instrumental nécessaire. Si vous avez soudainement mal au dos, vous pouvez appeler une ambulance. Vous pouvez utiliser des gels analgésiques à la maison.

Si vous pensez que la douleur dans la région lombaire est due à des lésions rénales, vous devriez consulter un urologue ou un néphrologue. Vous pouvez également consulter un thérapeute. N'importe lequel des spécialistes vous dira quoi faire en cas de douleurs lombaires qui se manifestent dans le contexte d'une maladie rénale et vous prescrira également un examen supplémentaire. Des analyses de laboratoire du sang et de l’urine du patient sont nécessaires ; elles sont nécessaires pour confirmer ou infirmer la maladie.

Si les douleurs lombaires surviennent sporadiquement chez les femmes et sont associées aux menstruations ou à la ménopause, il convient de soulever ce problème avec un gynécologue. Un spécialiste vous aidera à choisir un traitement qui éliminera l'inconfort. Dans les cas où vous devez clarifier l'origine du syndrome douloureux, vous devez consulter un thérapeute, un médecin de famille ou un médecin généraliste. Le médecin procédera à un examen et déterminera la cause préliminaire de la violation.

Diagnostique

De nombreux facteurs peuvent provoquer des douleurs dans la région lombaire, de sorte que même un médecin expérimenté ne peut pas poser un diagnostic précis sans examen. Les méthodes suivantes sont utilisées dans le cadre du diagnostic :

• Examen radiologique de la zone douloureuse ;
• IRM ;
• Échographie des organes pelviens et abdominaux ;
• analyse générale de l'urine et du sang;
• électroneuromyographie.

Si la douleur survient dans le contexte de pathologies du système génito-urinaire ou du tractus gastro-intestinal, un examen endoscopique de l'intestin peut être nécessaire. Si le développement de néoplasmes dans le corps est suspecté, un test sanguin biochimique est effectué.

Traitement

Le schéma d'intervention nécessaire au traitement des maux de dos est choisi individuellement. La règle principale est que le traitement doit être complet, comprenant un traitement symptomatique et des changements de mode de vie. Le traitement est choisi après que le médecin ait déterminé la cause de la douleur.

Quelle que soit la cause du mal de dos, tous les patients doivent suivre ces règles :

• ne soulevez pas d'objets lourds ;
• penchez-vous et redressez votre dos lorsque vous êtes assis ;
• abandonnez les sports intenses;
• si vous êtes obèse, vous devriez perdre du poids ;
• changer d'endroit pour dormir, le rendre confortable ;
• Réaliser régulièrement des minutes d'éducation physique en étant assis directement sur une chaise ou un fauteuil ;
• sports légers;
• ne prenez pas de bain de vapeur, ne visitez pas le sauna, ne prenez pas de bain chaud ;
• porter un bandage de soutien (tel que prescrit par un médecin).

Pour les pathologies rachidiennes diagnostiquées, l'ensemble thérapeutique comprend également les recommandations suivantes :

1. Influence médicinale. L'utilisation d'analgésiques, d'anti-inflammatoires et de décongestionnants est indiquée. Les médicaments peuvent être prescrits pour une administration orale et une utilisation topique sous la forme d'une crème, d'un gel ou d'une pommade qui soulage la douleur.
2. Blocus de la région lombaire.
3. Physiothérapie. Les patients se voient prescrire une thérapie physique, des massages, une thérapie magnétique et une électrophorèse.
4. Acupuncture, thérapie manuelle, ostéopathie.

Dans les cas graves, lorsqu'une intervention conservatrice pour les pathologies de la colonne vertébrale ne donne pas de résultats, une intervention chirurgicale est réalisée.

Les informations contenues dans l'article ne doivent pas devenir la base de l'autodiagnostic et du traitement, elles sont fournies à titre informatif uniquement. Vous ne devez prendre aucun médicament sans consulter un spécialiste.

Essayer de comprendre comment se débarrasser des douleurs lombaires et pourquoi votre dos vous fait mal est presque inutile. Elle peut avoir une nature différente, selon la méthode d'influence efficace choisie. L'automédication pour de nombreuses pathologies est inefficace et dangereuse, car elle entraîne une aggravation de l'état.